El Programa de Ahorros Compartidos de Medicare de los EUA (MSSP) ha dado lugar a un aumento en el uso de la mamografía de cribado en los tres años que se ha ejecutado, de acuerdo con los resultados de un nuevo estudio.

 

La investigación fue publicada en la edición de octubre de 2016, de la revista Radiology. El programa MSSP, parte de la Ley del Cuidado Asequible de los Estados Unidos (ACA), les ha permitido a los proveedores de atención médica, proveedores de suministros y hospitales, participar en, o crear, Organizaciones de Cuidado Responsable (ACO, por sus siglas en inglés).

 

El programa MSSP se ha traducido en mejoras pequeñas, pero significativas, en la utilización de la mamografía en las organizaciones participantes. El incremento promedio de la utilización del cribado fue del 2,6% entre 2012 y 2014. Las mejoras en la utilización de la mamografía fueron reportadas en un 61,6% (128) de las 208 ACO.

 

Las ACO están compuestas por médicos y profesionales de la salud, como hospitales, que trabajan juntos sobre una base voluntaria para atender a los pacientes de Medicare. Los investigadores evaluaron la mamografía para las mujeres de edades comprendidas entre 40 y 69 años, entre los años 2012 y 2014 y llegaron a la conclusión de que se necesita más investigación para entender por qué algunas ACO tuvieron más éxito que otras en sus programas de cribado.

 

El autor principal del estudio, Anand Narayan, MD, PhD, del Hospital de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA), dijo: “La ACA fomenta la experimentación con modelos alternativos de pago como los programas basados en el valor. En el modelo basado en el valor, en vez de ser pagado por hacer más pruebas y procedimientos, los proveedores reciben pagos fijos vinculados a las medidas de si se hace un buen trabajo o no. Pagar por incentivos de desempeño, en las ACO, puede facilitar la colaboración entre los diferentes grupos de interés en todo el continuo de atención médica para mejorar la utilización de la mamografía de cribado y otras métricas claves de la salud de la población, cuyos resultados se harán cada vez más relevantes a medida que el reembolso de imágenes haga la transición de pago-por-servicio al pago alternativo basado en valores.

En radiología, podemos tomar un papel activo en trabajar con otros médicos para asegurar que las personas reciban los servicios de salud preventivos adecuados. Por ejemplo, si una mujer de 50 años de edad, llega para una mamografía de cribado, podríamos comprobar si ella está siguiendo las recomendaciones de cribado para el cáncer colorrectal, el cáncer de cuello uterino y otras condiciones. A pesar de que no fuimos capaces de mirar a las prácticas específicas para ver lo que hicieron estas organizaciones, se han discutido una amplia variedad de estrategias. La mamografía de cribado se asocia con tener acceso al sistema de salud. Las mujeres comienzan a hacerse mamografías de cribado y una amplia variedad de otros servicios de salud preventiva cuando empiezan a ver a los médicos de atención primaria”.

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