Las calcificaciones en la aorta abdominal predicen los eventos cardiovasculares

Un estudio nuevo examina el potencial de la evaluación de las calcificaciones de la aorta abdominal (CAA) por tomografía computarizada (TC) como una herramienta de detección oportunista para eventos cardiovasculares adversos.

Investigadores del Colegio Médico de Wisconsin (Milwaukee, EUA) y de la Universidad de Wisconsin (WISC; Madison, EUA) realizaron un estudio retrospectivo con 829 pacientes (edad media, 57,9 años) a quienes les practicaron un examen de colonografía por TC durante 2004 y 2005. Se revisó la historia clínica electrónica de los pacientes (HCE) para detectar eventos cardiovasculares posteriores con un intervalo de seguimiento medio de 11,2 años. Las CAA determinadas en la TC se cuantificaron y luego se compararon con la puntuación de riesgo de Framingham (FRS).


Los resultados revelaron que al 18,8% de los pacientes tuvieron un evento cardiovascular importante, que ocurrió en promedio casi siete años después de la TC e incluyó ataque cardíaco en 39 pacientes y muerte en 79. Las CAA determinadas con la TC fueron un predictor fuerte de futuros eventos cardiovasculares, superando al FRS. El análisis posterior reveló que los niveles de CAA eran más de cinco veces más altos, en promedio, entre los que tenían un evento cardiovascular que entre los que no lo tenían. El estudio fue publicado el 2 de octubre de 2018, en la revista Radiology.

"Encontramos una asociación fuerte entre la calcificación de la aórtica abdominal y los futuros eventos cardiovasculares. Dado que la enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte, cualquier cosa que podamos hacer para que nuestros pacientes estén más conscientes de su riesgo ayudará", dijo la autora principal, Stacy O'Connor, MD, MPH, del MCW. "Todos los días se realizan miles de tomografías computarizadas en los Estados Unidos, por lo que tenemos la oportunidad de llegar a muchas personas. Por ejemplo, si a alguien le realizan una exploración para detectar colecistitis y vemos CAA en la tomografía computarizada, podemos abordar problemas como la presión arterial y el colesterol".

El FRS es un algoritmo específico de género desarrollado utilizando datos obtenidos del Estudio del Corazón de Framingham para calcular el riesgo a 10 años de desarrollar enfermedad coronaria (cardiopatía coronaria), enfermedad cardiovascular (ECV), eventos cerebrovasculares, enfermedad de las arterias periféricas (EAP) e insuficiencia cardíaca (IC). Las métricas incluyen edad y rango de edad, sexo, valores de LDL, HDL y colesterol total, dislipidemia, la presión arterial y el tratamiento de la hipertensión y fumar. En la puntuación FRS actualizada, la diabetes está excluida.


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