TEP/TC de alta resolución evalúa la función del tallo cerebral

De acuerdo con un estudio nuevo, la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (TEP/TC) del colículo inferior (CI) puede ayudar a evaluar la sostenibilidad del implante coclear en pacientes con discapacidad auditiva.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Friburgo (IMS; Alemania), realizaron un estudio en 13 pacientes con pérdida auditiva asimétrica, a quienes les practicaron exámenes de TEP/TC con 18F-FDG. Los exámenes fueron revisados por dos lectores experimentados que examinaron el metabolismo regional de la glucosa en el CI y la corteza auditiva primaria (CAP), que se sabe que sufre cambios metabólicos después de la entrada acústica externa y la transformación en señales neuronales desde las células ciliadas de la cóclea hasta las fibras del nervio auditivo

Los lectores calificaron el metabolismo de la glucosa como ninguno, asimetría leve, moderada o fuerte, hacia la izquierda o hacia la derecha para el CI y la CAP por separado, y determinaron el efecto de la duración de la discapacidad auditiva. Los resultados mostraron que el metabolismo regional de la glucosa tanto del CI como de la CAP se redujo significativamente en el lado contralateral del oído con menos audición, en comparación con el lado ipsilateral. La mayor duración de la discapacidad auditiva también se asoció con un mayor metabolismo en la CAP contralateral. La duración de la discapacidad auditiva no predijo el metabolismo regional de la glucosa para la CAP ipsilateral ni a ninguno de los lados del CI. El estudio fue publicado en la edición de marzo de 2020 de la revista The Journal of Nuclear Medicine.

“Estudios anteriores sugieren que la asociación entre una mayor duración de la discapacidad auditiva y un mayor metabolismo de la glucosa indica una reorganización cortical. En pacientes sordos bilaterales, se ha demostrado que esto disminuye los beneficios de los implantes cocleares”, dijo la autora principal, Iva Speck, MD. “La predicción de un resultado exitoso del implante coclear se podría beneficiar con mejores imágenes con sistemas TEP/TC totalmente digitales, ya que grandes partes del sistema auditivo, incluidos los núcleos cerebrales pequeños como el CI, pueden ser evaluados para establecer la caracterización preoperatoria del paciente”.

En un oído normal, las vibraciones sonoras en el aire conducen a vibraciones resonantes de la membrana basilar dentro de la cóclea. El movimiento de las células ciliadas, ubicadas a lo largo de la membrana basilar, crea una alteración eléctrica que puede ser captada por las células nerviosas circundantes, lo que permite al cerebro interpretar la actividad nerviosa y determinar qué frecuencia de sonido se escucha. El implante coclear evita las células ciliadas y estimula los nervios cocleares directamente mediante impulsos eléctricos. Esto permite que el cerebro interprete la frecuencia del sonido como lo haría si las células ciliadas de la membrana basilar funcionaran correctamente.

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Centro Médico de la Universidad de Friburgo