Evaluación basada en imágenes de TC del diámetro de la aorta torácica útil para predecir ataques cardíacos

La aorta es una arteria grande que lleva sangre oxigenada al corazón y otras partes del cuerpo. La porción que atraviesa el tórax, conocida como aorta torácica, se divide en una aorta ascendente que se eleva desde el ventrículo izquierdo del corazón y una aorta descendente en la parte posterior del tórax. La aorta torácica crece a medida que envejecemos, pero los cambios en el tamaño y la estructura de los vasos, un fenómeno conocido como remodelación vascular, tienen una naturaleza sistémica que involucra procesos hemodinámicos: medidas básicas de la función cardiovascular y la circulación sanguínea; y procesos biológicos que también están relacionados con la enfermedad cardiovascular. Ahora, un nuevo estudio ha revelado que el diámetro de la aorta torácica es un biomarcador de ataques cardíacos y otros eventos cardiovasculares adversos en mujeres y hombres.

En el estudio, los investigadores del Centro Médico de la Universidad Erasmus (Rotterdam, Países Bajos) evaluaron estas asociaciones en 2.178 participantes del Estudio de Rotterdam basado en la población. Los participantes se sometieron a tomografías computarizadas con múltiples detectores entre 2003 y 2006 y fueron seguidos durante nueve años, en promedio. Los diámetros de la aorta torácica se indexaron según el índice de masa corporal (IMC). Los diámetros aórticos torácicos ascendentes y descendentes más grandes indexados al IMC se asociaron significativamente con un mayor riesgo de resultados cardiovasculares adversos como accidente cerebrovascular y muerte tanto en mujeres como en hombres. En las mujeres, un mayor diámetro de la aorta ascendente se asoció con un 33 % más de riesgo de mortalidad cardiovascular. La remodelación de la aorta envejecida parece ser diferente entre mujeres y hombres, con un deterioro más rápido en las mujeres.

Los hallazgos del estudio sugieren que la evaluación del riesgo cardiovascular asociado con el tamaño de la aorta torácica entre mujeres y hombres asintomáticos podría conducir a estrategias de prevención eficaces y específicas del sexo. Los investigadores dijeron que la evaluación del tamaño de la aorta torácica podría agregarse fácilmente a los métodos de detección existentes. Las tomografías computarizadas cardíacas implementadas en el estudio ya se usan comúnmente para evaluar el calcio coronario. El diámetro de la aorta torácica también podría medirse de forma rutinaria, por ejemplo, como parte de la detección del cáncer de pulmón basada en TC. El estudio actual se basó en una única evaluación basada en TC de la aorta torácica entre un gran grupo de participantes de la población general, seguidos durante nueve años para determinar la incidencia de resultados cardiovasculares y mortalidad. Los investigadores han repetido recientemente la evaluación basada en TC de la aorta torácica entre estos participantes después de una mediana de 14 años.

"Si bien el agrandamiento de la aorta torácica es un hallazgo frecuente en la práctica clínica, existen pocos datos longitudinales sobre su pronóstico a largo plazo para los principales resultados de enfermedades cardiovasculares a nivel de la población", dijo la autora principal del estudio, Maryam Kavousi MD, Ph.D., del Departamento de Epidemiología de Erasmus MC. "Nuestros resultados sugieren que la evaluación basada en imágenes del diámetro de la aorta torácica se puede considerar como un marcador de riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares. Dado que el diámetro aórtico está significativamente relacionado con el tamaño corporal, el uso de diámetros aórticos indexados para las medidas corporales podría mejorar su valor pronóstico para los resultados cardiovasculares".

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Centro Médico de la Universidad de Erasmus