TC de haz cónico sin pórtico ofrece más flexibilidad para imágenes del codo

Las lesiones de codo se ven con frecuencia en las salas de emergencia, pero capturar imágenes de alta calidad de dichas lesiones puede resultar un desafío. Los sistemas de TC tradicionales suelen tener un diámetro de pórtico de 70 a 80 cm, lo que requiere que los pacientes adopten una posición boca abajo con el brazo lesionado extendido, a menudo denominada postura de "superman". Esta posición, con el brazo lesionado al lado del cuerpo o sobre el abdomen, puede afectar la calidad de la imagen y requerir mayores dosis de radiación. Ha surgido una alternativa eficaz en forma de TC de haz cónico (TCHC) sin pórtico combinado con grandes detectores de pantalla plana. Se ha demostrado que este método reduce significativamente la dosis de radiación en comparación con la TC multidetector (TCMD) tradicional basada en pórtico, sin comprometer la calidad de la imagen. Recientemente, los investigadores llevaron a cabo un estudio para evaluar la eficacia de la TCHC sin pórtico en comparación con la radiografía bidimensional en el diagnóstico de traumatismos agudos del codo tanto en adultos como en niños.

En el estudio, realizado en el Hospital Universitario de Würzburg (Würzburg, Alemania), los investigadores utilizaron un modo de escaneo TCHC de alta resolución basado en un sistema radiográfico equipado con dos brazos telescópicos montados en rieles del techo. Estos brazos llevan el tubo de rayos X y un gran detector de panel plano, respectivamente. Su movimiento coordinado a lo largo de trayectorias establecidas facilita la recopilación de datos de proyección tridimensionales. El estudio retrospectivo reveló que, en 23 pacientes que tuvieron dificultades para posicionarse para la TC con pórtico, las fracturas de codo se diagnosticaron con mayor sensibilidad utilizando la TCHC sin pórtico que con la radiografía bidimensional tradicional.

El sistema TCHC supera eficazmente los desafíos de posicionamiento de la TC basada en pórtico y produce imágenes de una calidad notablemente alta. Además, la TCHC sin pórtico ofrece una eficiencia de dosis mejorada debido a la geometría de adquisición única de sus brazos robóticos gemelos. Aunque el tiempo de adquisición de la TCHC de 14 segundos es más largo que los cinco segundos típicos de la TC con pórtico, lo que genera preocupaciones sobre posibles artefactos de movimiento y una calidad de imagen reducida, este problema se mitigó al permitir el escaneo del codo en una posición cómoda y flexionada de 90°, minimizando el movimiento del paciente. En investigaciones relacionadas, también se demostró que obtener imágenes del esqueleto apendicular con el sistema TCHC sin pórtico es viable incluso en presencia de implantes metálicos que potencialmente pueden afectar la calidad de la imagen.

"Las imágenes transversales del codo en el contexto de un traumatismo pueden ser todo un desafío", afirmó el Dr. Andreas Kunz, radiólogo del Hospital Universitario de Würzburg. "Este sistema TCHC no sólo eliminó los desafíos de posicionamiento asociados con la TC basada en pórtico, sino que también proporcionó imágenes de una calidad notablemente alta".

"La TC de haz cónico sin pórtico investigada promete aliviar los desafíos más comunes a la hora de obtener imágenes del esqueleto apendicular sin comprometer la calidad de la imagen, la dosis de radiación o la comodidad del paciente", añadió el Dr. Kunz.

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Hospital Universitario de Würzburg