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La ampliación de TC detecta coágulos sanguíneos ocultos en pacientes con ictus

Por el equipo editorial de MedImaging en español
Actualizado el 10 Sep 2025

Los accidentes cerebrovasculares (ACV) causados por coágulos sanguíneos u otros mecanismos que obstruyen el flujo sanguíneo cerebral representan aproximadamente el 85 % de todos los ACV. Determinar el origen de un coágulo es crucial, ya que orienta un tratamiento seguro y eficaz para prevenir la recurrencia. Sin embargo, muchos casos de ACV aún se clasifican como de causa indeterminada. Ahora, un ensayo clínico innovador ha demostrado que ampliar las imágenes para incluir el corazón puede mejorar significativamente la detección de coágulos ocultos en pacientes con ACV.

En el ensayo clínico dirigido por el Instituto de Investigación del Centro de Ciencias de la Salud de Londres (LHSCRI, Londres, Ontario, Canadá) y la Facultad de Medicina y Odontología Schulich de la Universidad Western (Londres, Ontario, Canadá), los investigadores evaluaron si las tomografías computarizadas (TC) ampliadas para incluir imágenes del corazón y la aorta podían mejorar el diagnóstico de los ACV de causa desconocida. El objetivo era identificar coágulos que, de otro modo, pasarían desapercibidos durante la imagen estándar, lo que permitiría diseñar estrategias de tratamiento más precisas y personalizadas.


Imagen: El Dr. Luciano Sposato (izquierda) y el Dr. Rodrigo Bagur (derecha) revisan la exploración de un paciente (foto cortesía de Rena Panchyshyn/LHSC)
Imagen: El Dr. Luciano Sposato (izquierda) y el Dr. Rodrigo Bagur (derecha) revisan la exploración de un paciente (foto cortesía de Rena Panchyshyn/LHSC)

El estudio incluyó a 465 pacientes ingresados por ACV agudo o accidente isquémico transitorio. Los resultados mostraron que la TC ampliada aumentó en un 500 % la detección de coágulos en el corazón en comparación con la práctica estándar, sin retrasar la obtención de imágenes de urgencia. Los resultados, publicados en The Lancet Neurology, revelaron que el nuevo enfoque identificó un coágulo por cada 14 pacientes examinados, evitando que muchos casos fueran clasificados erróneamente como ACV de causa indeterminada.

Esta nueva vía diagnóstica podría mejorar la atención del ACV al garantizar que más pacientes reciban un tratamiento adecuado al verdadero origen de su coágulo, como la prescripción de anticoagulantes cuando los coágulos provienen del corazón. Al identificar tempranamente los mecanismos del ACV, los médicos pueden prevenir nuevos episodios y mejorar los resultados a largo plazo. Los hallazgos destacan un ajuste de imagen rápido y escalable que podría adoptarse en hospitales para transformar el diagnóstico de los accidentes cerebrovasculares en todo el mundo.

Enlaces relacionados:
LHSCRI
Facultad de Medicina y Odontología Schulich de la Universidad Western


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