Imaginología gamma proporciona detección superior de tumores mamarios

Un estudio compara las capacidades de detección de tumor de dos tecnologías diferentes de imaginología, imaginología gamma específica de mama (BSGI), que suministra imágenes funcionales de la fisiología del seno y ultrasonido, para mujeres con casos complejos de imaginología de mama que requieren evaluación adicional.

Muchas mujeres que tienen tejido denso (senos radiodensos) son difíciles de visualizar usando la mamografía, actualmente el estándar de oro de la imaginología del seno. Para las mujeres cuyos mamogramas no son lo suficientemente claros para determinar si el cáncer está presente o no, los métodos de soporte como BSGI y ultrasonido son usados para responder cualquier duda diagnóstica remanente.

“Una gran cantidad de blanco aparece en los mamogramas de las mujeres con senos radiodensos, y se vuelve como tratar de encontrar una nube en un cielo nublado”, dijo Douglas Kieper, BSNMT, profesor y supervisor de investigación de medicina nuclear de la Universidad Hampton (VA, EUA; www.hamptonu.edu). “Este estudio nos dice que BSGI mejora nuestra capacidad de detectar el cáncer de mama cuando se combina con otras técnicas de imaginología del seno. Lo que estamos buscando realmente es el impacto que la BSGI y el ultrasonido tienen sobre el manejo del paciente con cáncer de mama. La imaginología integral del seno incluyendo la BSGI puede mejorar la detección del cáncer de mama y suministrar un pronóstico mejor para los pacientes con cáncer de mama”.

Según la Sociedad Americana de Cáncer, el cáncer de mama es la forma más común de cáncer desarrollado en las mujeres, excepto el cáncer de piel. Un estimado de 207.090 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de mama en los Estados Unidos y aproximadamente 39.840 murieron de la enfermedad en 2010. Las estadísticas actuales calculan que el riesgo de una mujer de desarrollar la enfermedad es ligeramente menor que una de ocho. La mamografía capta aproximadamente el 85% de los tumores de mama con tejido mamario normal pero solo 60% en las mujeres con tejido denso del seno. En vez de transmitir información acerca de la estructura o la anatomía como lo hacen la mamografía y el ultrasonido, la BSGI les informa a los médicos acerca de las funciones de los tejidos del seno, especialmente alteraciones en los tejidos tumorales lo que puede ser crucial para la planeación apropiada del tratamiento, ya sea para la biopsia, la lumpectomía o la terapia del cáncer.

La BSGI, también conocida como imaginología molecular del seno, es más valiosa para las mujeres que tienen temas diagnósticos no resueltos después de la mamografía. Esas, con frecuencia, son marcadas como mamogramas BIRADS 0 de acuerdo con el Sistema de Reporte y Datos de Imaginología del Seno. Las pacientes con cáncer de mama reciben un puntaje que evalúa el cáncer de mama en el rango de uno a seis, siendo el último validado como malignidad. BIRADS 0 significa que hay información insuficiente y es necesaria evaluación adicional, si la paciente tiene o no tejido denso del seno, tuvo hallazgos negativos durante un mamograma pero tiene secreción del pezón, o tiene una historia familiar de cáncer de mama.

Para este estudio, 119 pacientes de cuatro centros médicos programadas para evaluación BSGI fueron adicionadas a un registro, y los resultados de sus exámenes de rutina fueron recolectados para análisis. Los resultados de la BSGI y el ultrasonido de rutina fueron recolectados y comparados con su capacidad de proporcionar información adicional acerca del caso y el cambio del manejo del paciente con cáncer de mama. De las 119 participantes del estudio, 102 lesiones eran benignas, 25 eran malignas, y dos fueron marcadas como de riesgo alto para cáncer. La BSGI cambió el diagnóstico para 109 participantes en comparación con el ultrasonido, el cual cambió el manejo del paciente en 71 casos. La BSGI ofreció mayor sensibilidad para detectar el cáncer de mama (100% versus 77% con ultrasonido) y mayor especificidad, siendo negativo en casos benignos (82% versus 52% de los casos con ultrasonido).

La imaginología molecular mamaria se está expandiendo continuamente. Si los estudios futuros también comprueban que la BSGI es clínicamente útil para el manejo del paciente y el costo de la tecnología y la dosis de radiación se reducen con avances tecnológicos, la BSGI puede convertirse potencialmente en una técnica de imaginología aceptada para la tamización inicial del cáncer. Hasta entonces, la BSGI es una aplicación efectiva para suministrarles a los médicos información adicional acerca de los casos complejos de cáncer de mama y puede mejorar potencialmente los resultados del cáncer para las mujeres.

Los hallazgos del estudio fueron presentados durante el 58º congreso anual de SNM, realizado del 4 al 8 de junio de 2011, en San Antonio (TX, EUA).

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Hampton University