Imagenología de neoplasmas pancreáticos influye sobre resultado de la resección

Los neoplasmas mucinosos papilares intraductales (IPMN, por sus siglas en inglés) pueden evolucionar a través de todas las etapas biológicas, desde displasia ligera hasta carcinoma. Como uno de los pocos tumores pancreáticos curables quirúrgicamente, la predicción preoperatoria precisa de malignidad se mantiene como uno de los temas importantes en el tratamiento óptimo de IPMN, y también influye sobre el resultado de la resección. Un estudio clínico reciente manejó el papel de la tomografía computarizada de hilera multidetectora (MDCT) para predecir la malignidad de las IPMNs preoperatoriamente.

El equipo de investigación liderado por el Prof. D.B. Wang del Hospital Ruijin de la Escuela de Medicina de la Universidad Shanghái Jiao Tong (Shanghái, China) reclutó 20 pacientes con IPMN patológicamente confirmados en su estudio. Se tomaron imágenes preoperatorias de MDCT axial combinadas con angiografía TC (ATC) y volumen multiplano o reformaciones curvas (MPVR o CR). Los investigadores publicaron sus hallazgos en la edición del 28 de agosto de la revista World Journal of Gastroenterology.

El estudio patológico reveló 12 IPMN malignas y 8 benignas. Los diámetros de las lesiones quísticas y ductos pancreáticos principales (MPDs) eran significativamente mayores en los IPMNs malignos comparados con aquellos IPMNs benignos. Los IPMN de tipo combinado tuvieron una tasa más alta de malignidad que los otros dos tipos de IPMNs. Los tumores con nódulos murales y septo grueso tuvieron una incidencia significativamente más alta de malignidad que los tumores sin esas características. La comunicación de los IPMNs de rama lateral con el MPD estuvo presente en nueve casos al examen patológico. Siete de ellos fueron identificados de las imágenes ATC y MPVR o CR.

De la comparación con el diagnóstico patológico, se determinó que la sensibilidad, especificidad, y precisión de MDCT para caracterizar la malignidad de IPMN del páncreas fue del 100%, 87,5%, y 95%, respectivamente. La MDCT con técnicas ATC y MPVR o CR pueden elucidar las características de imagenología de los IPMNs y ayudan a predecir la malignidad de esos tumores, concluyeron los investigadores.

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Ruijin Hospital of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine