Las imágenes tridimensionales (3D) del cerebro con Resonancia Magnética por tensor de difusión (DTI) (RM) están cambiando la atención neuroquirúrgica de los pacientes con lesiones traumáticas del cerebro (TBI), las lesiones traumáticas del cerebro leves y los tumores del cerebro, además de que también podrían ser utilizadas para la impresión de modelos funcionales del cerebro en 3D.

 

Dos estudios recientes han encontrado que la RM-DTI se puede utilizar para encontrar la patología subyacente de las lesiones de una conmoción cerebral y para obtener un pronóstico para los pacientes con TBI y MTBI que les pueda ayudar a las personas con mayor riesgo de sufrir problemas persistentes, a largo plazo. Uno de tales estudios encontró que las mujeres tienen un mayor riesgo que los hombres, de sufrir efectos negativos a largo plazo debido a las lesiones de la cabeza. Los investigadores también encontraron pruebas de daño en la microestructura de la materia blanca del cerebro de las mujeres con lesiones de conmoción cerebral y un menor desempeño cognitivo que en los hombres con lesiones similares. Los investigadores también encontraron que la RM-DTI puede desempeñar un papel importante en el mapeo preoperatorio del cerebro de los pacientes con tumores del cerebro y en el cambio de su atención neuroquirúrgica.

 

Unos investigadores del Colegio de Medicina Albert Einstein y del Centro Médico Montefiore (Nueva York, NY, EUA) y del Colegio Médico de Wisconsin (Milwaukee, WI, EUA), llevaron a cabo esos estudios.

 

John. L. Ulmer, MD, del Colegio Médico de Wisconsin, dijo: “El mapeo delinea los tractos individuales de materia blanca, con lo cual los cirujanos pueden hacer la resección y la eliminación de los tumores del cerebro, de forma segura. Utilizar solamente las imágenes estándar es insuficiente para determinar la relación del tumor del cerebro con cualquiera de las redes de materia blanca que lo rodean. Debido a que la materia blanca es difícil de identificar anatómicamente durante la cirugía, a menudo los cirujanos no pueden establecer cuáles de los tractos de materia blanca controlan las áreas funcionales críticas tales como las habilidades motoras, el lenguaje, la visión o la memoria. La DTI crea imágenes del cerebro mediante un código de colores que establece alrededor del tumor los límites de las redes funcionales para la resección. La DTI preoperatoria le ayuda al cirujano a evitar lesionar las redes funcionales del cerebro cuando está retirando un tumor. Un siguiente paso en neurocirugía preoperatoria será adaptar la impresión de un cerebro funcional en 3D, para proporcionarles a los neurocirujanos una perspectiva en 3D de las relaciones funcionales críticas de la red de la materia blanca, así como una herramienta educativa durante las consultas con los pacientes con tumores del cerebro.

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