La resonancia magnética podría ayudar a los médicos a predecir el cáncer de próstata más agresivo

Actualmente, existe una tendencia creciente a tratar a los pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo mediante vigilancia activa, lo que permite a los pacientes evitar los efectos secundarios relacionados con la cirugía o la radiación. Este enfoque es adecuado para pacientes con menos de la mitad de un lóbulo de la próstata afectado por células cancerosas que muestran una mutación o cambio mínimo. Sin embargo, la decisión del tratamiento se vuelve más compleja para los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio, en los que el cáncer se limita a toda la próstata. Si bien la vigilancia activa sigue siendo el estándar para los casos de bajo riesgo, no se sabe con certeza si los pacientes con una forma de crecimiento más lento de cáncer de próstata de riesgo intermedio deben ser monitoreados de cerca o recibir tratamiento inmediato. Una nueva investigación ahora indica que una resonancia magnética puede ayudar a predecir si los pacientes de riesgo intermedio podrían desarrollar un cáncer más agresivo en un plazo de cinco años. Este conocimiento podría guiar a los médicos a la hora de decidir si iniciar el tratamiento de inmediato o monitorear la afección a lo largo del tiempo mediante vigilancia activa.

En el primer estudio realizado hasta la fecha para evaluar el grupo de pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio, los investigadores de Corewell Health (Southfield, MI, EUA) examinaron a 1.500 pacientes de riesgo bajo e intermedio para ver si aquellos con hallazgos sospechosos en la resonancia magnética mostraban progresión a una etapa de enfermedad más avanzada dentro de un período de cinco años. Los hallazgos publicados en la revista Journal of Urology revelan que el 36 % de los participantes bajo vigilancia para su cáncer de próstata exhibieron una enfermedad más agresiva durante ese período. Utilizando un sistema de clasificación de resonancia magnética que evalúa la sospecha de lesión, el estudio descubrió que los pacientes con características de imagen de alto riesgo tenían aproximadamente un 130 % más de probabilidades de mostrar progresión de la enfermedad en el seguimiento en comparación con aquellos con imágenes de bajo riesgo. El estudio demostró de manera única que las lesiones sospechosas en una resonancia magnética planteaban más del doble de riesgo de progresión de la enfermedad tanto para los pacientes con cáncer de próstata de riesgo bajo como intermedio, un hallazgo que no se había reportado previamente en aquellos con niveles de riesgo intermedio.

“Nuestros datos sugieren que una resonancia magnética puede mostrar lesiones sospechosas en función del tamaño y los marcadores de agresividad del tumor, lo que podría ayudar a los médicos a diferenciar un camino de tratamiento para estos pacientes”, afirmó el Dr. Kiran Nandalur, investigador principal del estudio y radiólogo del Hospital Universitario William Beaumont de Corewell Health. “La implicación para los pacientes y los médicos es que una resonancia magnética inicial es importante antes de emprender cualquier vigilancia activa del cáncer de próstata, ya que puede ayudar a predecir si un individuo podría volver con una enfermedad más grave más adelante. Este tipo de imágenes ayuda a allanar el camino para la planificación del tratamiento de modo que los pacientes puedan vivir sus vidas al máximo, ya sea que decidan vigilar su cáncer o buscar tratamiento”.

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Corewell Health