Ultrasonido en 3D realzado por contraste para diferenciar lesiones hepáticas focales

Un ultrasonido realzado por contraste (RC) surgió como una modalidad importante para mostrar la vascularidad en las áreas de interés, y ha sido usado ampliamente en el diagnóstico clínico de lesiones hepáticas. La ultrasonografía tridimensional (3D US) permite tres planos ortogonales para demostrar espacialmente las características de los sujetos, lo que ha sido usado frecuentemente en la ultrasonografía fetal.

A diferencia de las imágenes en 2D, la CE 3D US adquiere los datos en un volumen de interés (VOI) explorando automáticamente con un ángulo deseado y permite la reconstrucción de las imágenes tomográficas en tres planes ortogonales y muestra imágenes semejantes al angiograma. La combinación del US 3D y US CE pueden mostrar el realce de lesiones en tres dimensiones y también en cortes paralelos por visualización planar múltiple. Aunque se han realizado muchos estudios diferenciados entre varios tumores hepáticos focales usando US CE 2D, y recientemente unos pocos usando US CE 2D con Sonazoid, el valor exacto de US CE 3D con Sonazoid en el diagnóstico diferencial de varios tumores hepáticos focales no ha sido aún aclarado. Sonazoid es fabricado por Nycomed Amersham Imaging (Princeton, NJ, EUA).

Un artículo de investigación publicado en la edición del 7 de mayo de 2010 de la revista World Journal of Gastroenterology se refiere a esta cuestión. Los investigadores, del Centro Gastroenterológico del Centro Médico Universitario Yokohama (Japón), evaluaron retrospectivamente los patrones de realce tumoral, y los criterios diagnósticos establecidos usando patrones de realce dominantes fueron aplicados luego para diferenciar entre tumores hepáticos focales en un estudio prospectivo.

En el estudio, con análisis de la combinación del realce en tres fases en la US CE 3D, los patrones dominantes fueron usados como el criterio diagnóstico para la categoría individual, y la diferenciación prospectiva produjo una buena sensibilidad y especificidad, valor Az alto, y un acuerdo bueno a excelente inter-lector, lo que reveló el uso potencial del US CE 3D para diferenciar varias lesiones hepáticas focales. Aunque no hubo diferencias significativas entre el diagnóstico prospectivo del US CE 3D y US CE 2D, CE 3D US crearon una vista espacial fácilmente entendible para la evaluación hemodinámica y morfológica de los tumores hepáticos focales, que eran formados solo en la imaginación de los médicos por imagenología 2D usando métodos de toma complejos.

Enlace relacionado:
Gastroenterological Center, Yokohama City University Medical Center