PET/TC de cuerpo entero rastrea cambios metabólicos tras cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica mejora el peso y el perfil de comorbilidades, pero los médicos carecen de herramientas para monitorizar la recuperación metabólica a nivel orgánico tras el procedimiento. Una visión clara de los cambios sistémicos podría optimizar el seguimiento y reducir los riesgos postoperatorios. La medicina nuclear permite cuantificar el metabolismo tisular en todo el cuerpo en una sola sesión. Los investigadores han desarrollado un sistema de tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) para monitorizar los cambios metabólicos en todo el organismo tras la cirugía bariátrica.

Desarrollado en la Universidad Médica de Viena, este método utiliza PET/TC de cuerpo entero con fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) para perfilar el metabolismo de la glucosa en los tejidos de múltiples órganos. La segmentación automatizada de órganos y tejidos permite una evaluación cuantitativa de la remodelación postoperatoria. Los resultados se presentaron en la Reunión Anual de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SNMMI) de 2026.

Imagen: Segmentación representativa de órganos y tejidos mediante PET/CT de cuerpo entero antes y 12 meses después de la cirugía bariátrica en una mujer de 20 años. Las imágenes coronales de PET/CT y los mapas de segmentación automatizada muestran una remodelación estructural multiorgánica, que incluye reducciones en el tejido adiposo subcutáneo, el tejido adiposo visceral, el hígado, el páncreas, el bazo y el músculo esquelético, así como un aparente aumento de tamaño del colon en el seguimiento a los 12 meses. (Fotografía cortesía de SNMMI)

En un estudio retrospectivo, 32 adultos con obesidad se sometieron a gastrectomía en manga laparoscópica o bypass gástrico de una anastomosis. Cada paciente recibió una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con 18F-FDG de cuerpo entero y evaluaciones de laboratorio completas antes de la cirugía y a los 12 meses. Se midió la actividad metabólica en el tejido adiposo subcutáneo y visceral, el hígado, el páncreas, el bazo, las glándulas suprarrenales y el músculo esquelético. Las exploraciones pre y postoperatorias se compararon con las de controles sanos y se analizaron las asociaciones entre los cambios a nivel de órgano.

La cirugía indujo cambios metabólicos coordinados en el tejido adiposo, el hígado, el páncreas, los músculos, las estructuras cardiovasculares, los tejidos óseos y los órganos inmunoendocrinos. Las alteraciones en el metabolismo y el volumen de los órganos se correlacionaron con mejoras en los marcadores glucémicos, lipídicos, endocrinos e inflamatorios. El análisis de redes indicó conexiones interorgánicas más fuertes, lo que sugiere un metabolismo sistémico más sincronizado después de la cirugía. Estos hallazgos derivados de la PET podrían contribuir a una monitorización más precisa del tratamiento y a una atención metabólica personalizada.

“Para los pacientes, estos hallazgos sugieren que la recuperación metabólica después de la cirugía bariátrica es un proceso de todo el cuerpo. La imagen molecular puede ayudar a mostrar cómo responden diferentes órganos después de la cirugía, más allá de lo que puede medirse solo con la pérdida de peso o los análisis de sangre. Este trabajo respalda el uso de PET/TC de cuerpo entero como herramienta para mapear la salud metabólica a nivel de los órganos”, afirmó Zeyang Wang, MSc, candidato a doctorado en la División de Medicina Nuclear del Departamento de Imagen Biomédica y Terapia Guiada por Imagen de la Universidad Médica de Viena, en Austria.

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