Examen de resonancia magnética más corto detecta eficazmente el cáncer en mamas densas

Las mujeres con mamas extremadamente densas se enfrentan a un mayor riesgo de no recibir un diagnóstico de cáncer de mama, ya que el tejido glandular y fibroso denso puede ocultar los tumores en las mamografías. Si bien la resonancia magnética (RM) de mama se recomienda como prueba complementaria debido a su mayor precisión, su uso generalizado se ha visto limitado por la duración del procedimiento y los costos asociados. Sin embargo, un nuevo estudio demuestra que la RM de mama abreviada reduce significativamente la duración del examen, manteniendo un alto nivel de precisión diagnóstica, ofreciendo una opción más rápida y accesible para estas pacientes de alto riesgo.

El estudio realizado por investigadores del Centro Médico Universitario de la Universidad de Utrecht (Utrecht, Países Bajos) se basa en trabajos previos del ensayo DENSE (Dense Tissue and Early Breast Neoplasm Screening) con sede en los Países Bajos, que investigó la detección del cáncer de mama en mujeres con tejido mamario extremadamente denso.

En el último estudio, los investigadores realizaron un análisis secundario de un subconjunto de exámenes de RM del ensayo DENSE para evaluar cuánto del protocolo estándar de RM podría reducirse sin sacrificar la precisión diagnóstica. Los protocolos abreviados de RM reducen el tiempo típico de examen de 30 a 35 minutos de protocolo completo a tan solo 10 minutos. Esta técnica más rápida implica menos secuencias de imágenes y, al mismo tiempo, permite a los radiólogos evaluar el tejido mamario en busca de signos de cáncer.

Siete radiólogos experimentados, cada uno con al menos 16 años de experiencia, interpretaron las mismas imágenes de RM de mama añadiendo cuatro secuencias, una a una, lo que resultó en un total de 2.072 lecturas. Tras cada paso, los radiólogos asignaron puntuaciones del Sistema de Informes y Datos de Imágenes de Mama (BI-RADS) para determinar si era necesario repetir la exploración de una paciente para realizar más pruebas. El estudio reveló que el protocolo abreviado ofrecía una sensibilidad y especificidad comparables al protocolo completo de RM. Cabe destacar que la adición de más secuencias de imagen no mejoró la capacidad de los radiólogos para decidir sobre las repeticiones de la exploración, lo que confirmó que el protocolo abreviado era suficiente.

Los hallazgos, publicados en Radiology, demostraron una drástica reducción tanto en los tiempos de exploración como de lectura. El tiempo de exploración más corto fue inferior a cinco minutos, con una reducción de hasta el 80 % en los tiempos de exploración y del 50 % en los tiempos de lectura. Esta eficiencia podría permitir realizar pruebas de detección a más mujeres en menos tiempo y mejorar la viabilidad de incorporar la resonancia magnética de mama en los programas nacionales de cribado.

“En comparación con la mamografía, la resonancia magnética mamaria, ya sea con protocolo abreviado o completo, ofrece una mayor precisión diagnóstica para mujeres con mamas extremadamente densas”, afirmó el Dr. Wouter B. Veldhuis, autor del estudio. “Reducir el tiempo de examen y los niveles de ruido mejora potencialmente la experiencia de la paciente. Además, la reducción de los tiempos de lectura y escaneo podría permitir la implementación de la resonancia magnética en los programas nacionales de cribado, poniéndola a disposición de todas las mujeres con mamas extremadamente densas”.

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UMC Utrecht