Disección esencial para cáncer de mama con biopsia de ganglios axilares guiada por ultrasonido

Los radiológos y médicos de medicina nuclear recomendaron imagenología adicional aproximadamente el 30% de las veces en los reportes oncológicos por tomografía computarizada/emisión de positrón (TEP/TC), siendo que aproximadamente la mitad de esas recomendaciones son innecesarias, según un nuevo estudio.

El estudio, realizado en el Hospital de Mujeres y Brigham (Boston, MA, EUA), incluyó 250 pacientes. Los hallazgos del estudio revelaron que se hicieron 84 recomendaciones para imagenología adicional. Cuando los revisores del estudio estudiaron las historias de las pacientes, concluyeron que 43 de esas recomendaciones eran innecesarias, de acuerdo con Atul Shinagare, MD, uno de los autores del estudio. Ningún resultado adverso ocurrió por no recomendar pruebas de imagenología adicionales en esos 43 casos, según el Dr. Shinagare.

El estudio no se ocupó, en particular de los factores motivadores detrás de las recomendaciones para imagenología adicional, sin embargo, “sentimos que algunos de los factores más importantes que llevan a recomendaciones innecesarias incluyen la renuencia de los médicos a aceptar la incertidumbre con relación al diagnóstico, en parte impulsado por las preocupaciones médico-legales combinadas con una falla de considerar totalmente las circunstancias clínicas de las pacientes, y la probable rentabilidad de las pruebas de imagenología adicionales”, dijo el Dr. Shinagare.

El estudio encontró que el 70% de las veces, los médicos referentes no siguieron la recomendación de los radiólogos de hacer imagenología adicional. Los radiólogos y los médicos de medicina nuclear pueden no tener acceso a la historia médica de los pacientes referidos para TEP/TC, según el Dr. Shinagare. “Por otra parte, los médicos ordenantes generalmente conocen la historia del paciente, lo que puede ponerlos en una posición mejor para juzgar la necesidad de recomendar alguna imagenología adicional”, dijo el Dr. Shinagare.

El estudio fue presentado en el congreso anual de la Sociedad Americana de Rayos Roentgen realizado en Vancouver (BC, Canadá).

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Brigham and Women’s Hospital