Una tecnología de imagenología podría reducir el daño cerebral después de una apoplejía

Un estudio nuevo sugiere que la tomografía computarizada (TC) con haz cónico podría reducir las demoras en la atención a los pacientes con apoplejía hasta en una hora, lo que les da una mejor oportunidad de recuperarse por completo.

Investigadores de Royal Philips Electronics (Philips, Ámsterdam, Países Bajos) y el Toronto Western Hospital (TWH; Canadá) realizaron un estudio en 20 pacientes con accidente cerebrovascular, a quienes se les tomaron imágenes utilizando dos únicos TC con haz cónico, el primero siendo una imagen de ‘máscara’ Philips XperCT no mejorada, seguida de un XperCT de doble fase mejorado con contraste. Las exploraciones de doble fase proporcionaron imágenes volumétricas de fases de perfusión cerebral tanto ‘temprana’ como ‘tardía’.

Luego, el software especializado de análisis de apoplejía realizó una resta de las dos fases para resaltar las regiones cerebrales de llenado retrasado. La perfusión de imágenes XperCT adquiridas en la angiosuite, luego fue evaluada por un neurorradiólogo intervencionista con experiencia y se comparó con la TC estándar y la TC de perfusión (TC), obtenidas previamente y con la TC de seguimiento 24 horas después. El objetivo del estudio fue evaluar si el software de imagenología para los accidentes cerebrovasculares con haz cónico podría reducir el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la revascularización mediante trombectomía mecánica endovascular (EVT).

Los resultados preliminares mostraron que el software de imagenología de apoplejía Philips XperCT podría proporcionar la información de diagnóstico necesaria para la toma de decisiones de tratamiento, incluida la detección de núcleos isquémicos, colaterales (bueno, moderado o malo) y la permeabilidad del vaso. Más específicamente, la definición del núcleo en comparación con la TC basal, la TCP y la TC de seguimiento demostraron una buena predictibilidad del infarto final en los casos con revascularización completa en menos de 60 minutos después de la obtención de la imagen basal. El estudio fue presentado en el 15° Congreso de la Sociedad de Cirugía Neurointervencionista (SNIS), celebrado en julio de 2018 en San Francisco (California, EUA).

“Los resultados preliminares del análisis de esta evaluación de la TC de haz cónico sugieren que, en el futuro, los pacientes elegibles pueden pasar por alto la TC e ir directamente a la angiosuite para que les tomen imágenes y puedan comenzar el tratamiento”, dijo la autora principal, Nicole Cancelliere, tecnóloga de investigación clínica intervencionista del TWH. “Los hospitales pueden reducir los retrasos en la transferencia dentro de las instalaciones y, por lo tanto, el momento del inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular para el tratamiento, lo que reducirá significativamente el daño cerebral y mejorará los resultados para los pacientes”.

La TC con haz cónico permite la detección exacta de la hemorragia, del sitio de oclusión, del núcleo isquémico y del tejido en riesgo, proporcionando vistas tridimensionales (3D) completas de áreas anatómicas críticas e imágenes de mayor resolución que otros métodos de imagenología.

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Royal Philips Electronics
Toronto Western Hospital