Inclusive los dispositivos implantados no compatibles son seguros para las resonancias magnéticas

Un nuevo estudio confirma que las imágenes por resonancia magnética (RM) se pueden realizar de forma segura en pacientes utilizando protocolos de seguridad adecuados, incluidos en aquellos que tienen dispositivos implantados no compatibles con la RM.

El estudio, realizado por investigadores del Instituto de Cardiología Saint Luke's Mid America (Kansas City, MO, EUA) y otras instituciones, involucró a un total de 532 participantes (211 mujeres, edad promedio de 69 años), a quienes les practicaron 608 exámenes de resonancia magnética. A todos los participantes con dispositivo les realizaron interrogatorios antes y después de cada resonancia magnética. Durante la exploración, los pacientes dependientes de marcapasos recibieron estimulación asincrónica, y a los pacientes con un desfibrilador cardioversor implantable (DAI) les desactivaron las terapias de taquicardia. Una enfermera de electrofisiología supervisó a los pacientes para detectar anomalías hemodinámicas o del ritmo.

Ciento cincuenta médicos completaron encuestas de utilidad clínica de los exámenes de resonancia magnética y, de acuerdo con las respuestas de la encuesta, los exámenes cambiaron el diagnóstico sospechoso el 25% de las veces y cambiaron el pronóstico sospechado en el 26% de los participantes; el tratamiento médico o quirúrgico planificado se modificó el 42% de las veces. Los exámenes con dispositivos cardíacos representaron el 27% de todos los exámenes de resonancia magnética e incluyeron marcapasos (46%), DCI (30%), marcapasos de terapia de resincronización cardíaca (TRC) (4%), desfibriladores TRC (17%) y cables abandonados (2%). El estudio fue publicado el 22 de octubre de 2020 en la revista Radiology: Cardiothoracic Imaging.

“Si bien todos los dispositivos implantados en pacientes en la actualidad son compatibles con la resonancia magnética, millones de personas en todo el mundo, incluidos muchos jóvenes, tienen dispositivos más antiguos que se consideran incompatibles. Es injusto decirles a estas personas que no se pueden practicar una resonancia magnética por el resto de sus vidas”, dijo el cardiólogo, autor principal, Sanjaya Gupta, MD. “No encontramos consecuencias adversas graves al realizar exámenes de resonancia magnética, incluidos los exámenes de resonancia magnética cardíaca. El protocolo funcionó asombrosamente bien; no tuvimos problemas con ninguno de los pacientes ni daños en los dispositivos”.

Hasta ahora, existía una contraindicación clara de resonancias magnéticas para los pacientes con dispositivos no compatibles con RM debido a las posibles interacciones entre la resonancia magnética y la función del dispositivo, lo que podría resultar en un riesgo para los pacientes. La restricción ha dado lugar a una necesidad crítica insatisfecha, ya que los datos han demostrado que es probable que alrededor del 36% de estos pacientes, solo en los Estados Unidos, necesiten una resonancia magnética.

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Instituto de Cardiología Saint Luke's Mid America