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RM de tensor de difusión para mejor visualización de daño cerebral

Por el equipo editorial de MedImaging en español
Actualizado el 25 Feb 2015
Un centro de imagenología en el estado de Luisiana está usando ahora la imagenología de tensor de difusión cuantitativa (DTI), una nueva tecnología de imagenología de resonancia magnética (RM) para detectar el daño cerebral que no se puede ver en los exámenes estándar de RM o tomografía computarizada (TC).

Doctors Imaging (Metairie, LA, EUA) es uno de los pocos en los Estados Unidos, que ofrece la DTI cuantitativa para diagnosticar mejor y en última instancia, tratar las contusiones sufridas en accidentes, en el trabajo o al practicar deportes. “La necesidad de diagnosticar conmociones cerebrales con rapidez y precisión se ha convertido en un tema importante en la comunidad médica, sobre todo con la prevalencia de lesiones en la cabeza entre los atletas”, dijo el doctor Edward Soll, director del programa conmoción cerebral en Doctors Imaging. “Con los nuevas exámenes de DTI cuantitativa, en Doctors Imaging, podemos ver evidencia de lesión cerebral que no éramos capaces de ver antes y ahora se puede diagnosticar de forma concluyente la lesión cerebral y tratar mejor a los pacientes y sus síntomas”.

Imagen: Las manchas azules en el examen cerebral con DTI en la derecha, son daño nervioso que no se ve en los otros dos exámenes estándar (recuperación de inversión con atenuación de fluidos [FLAIR] y la imagenología de susceptibilidad ponderada [SWI] del mismo cerebro (Fotografía cortesía de Doctors Imaging).
Imagen: Las manchas azules en el examen cerebral con DTI en la derecha, son daño nervioso que no se ve en los otros dos exámenes estándar (recuperación de inversión con atenuación de fluidos [FLAIR] y la imagenología de susceptibilidad ponderada [SWI] del mismo cerebro (Fotografía cortesía de Doctors Imaging).

Las conmociones cerebrales han sido tradicionalmente difíciles de diagnosticar. El cerebro puede parecer normal en la TC y la RM convencionales, pero los pacientes todavía siguen experimentando síntomas de larga duración y debilitantes, como mareo, dolor de cabeza, depresión, fatiga, náuseas y problemas de comportamiento, de concentración y de memoria. Según un estudio realizado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH, Bethesda, MD, EUA), los exámenes DTI cuantitativos pueden ayudar a resolver esos problemas, al revelar una imagen más precisa y completa del cerebro.

El Dr. Soll defendió la DTI cuantitativa en Doctors Imaging en una consulta con especialistas de la Universidad de Harvard (Cambridge, MA, EUA), de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA) y de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA). La DTI puede medir y evaluar pequeñas y ligeras lesiones cerebrales mediante la comparación del examen de un paciente con los exámenes DTI de un grupo control de individuos normales. Este proceso cuantitativo ayuda a diagnosticar las áreas específicamente lesionadas del cerebro que pueden ayudar a los médicos confirmar la presencia de daño en los nervios. Un paciente sometido a un examen de DTI cuantitativa tiene una experiencia similar a un paciente a quien se le practica una RM cerebral, pero los resultados de la DTI pueden revelar mucho más.

Aunque la tecnología es nueva, Doctors Imaging ya ha diagnosticado eficazmente a los pacientes cuyas exploraciones tradicionales fueron negativas. El paciente 1 fue un hombre de 38 años de edad, quien recibió un choque eléctrico, de 12 segundos de duración, en el trabajo, sufriendo una lesión en la cabeza. Aunque la resonancia magnética no mostró daño, seis meses más tarde todavía estaba experimentando convulsiones y problemas de memoria y no podía desempeñarse laboralmente. Las solicitudes de compensación laborales fueron negadas porque los exámenes originales no mostraron lesiones. Llegó a Doctors Imaging para una exploración DTI cuantitativa, que reveló daño en los nervios que correspondían con sus síntomas. Con esta nueva información, fue capaz de comenzar el tratamiento para recuperarse y recibir la ayuda que él y su familia necesitaban.

Las lesiones deportivas también son cada vez más frecuentes y graves, especialmente para los adultos jóvenes que practican deportes de contacto agresivos como el fútbol o el soccer. Los exámenes de DTI cuantitativa pueden proporcionar una mejor manera de evaluar la gravedad de las lesiones para comenzar el tratamiento rápidamente o darles el alta a los jugadores para que puedan volver a jugar. Doctors Imaging ya ha ayudado a los estudiantes atletas locales, similares al paciente 2, que juega al fútbol en una escuela secundaria en el área de Nueva Orleans (LA, EUA). Sufrió una lesión en la cabeza durante un partido y sus padres estaban preocupados por la posibilidad de daño permanente. Para disipar los temores y comprobar su estado de salud, se sometió a un análisis de DTI cuantitativa. El examen fue negativo; dando a sus padres y entrenadores la confianza necesaria para que pudiera continuar practicando el deporte.

Ahora que esta tecnología está disponible, cualquier persona con una lesión en la cabeza reciente o alguien que todavía está experimentando síntomas relacionados con una lesión en la cabeza, que han tenido resultados negativos con una RM o un TC es un candidato para los exámenes cuantitativos con DTI.

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