Colaboración para reducir a la mitad la dosis de radiación en TC

Se ha iniciado un programa integral para ayudar a los proveedores de salud a incorporar las tecnologías de tomografía computarizada (TC), educación, y mejoramientos de proceso, y los análisis de datos para reducir la dosis de radiación de los pacientes de la TC, en hasta el 50%.

GE Healthcare (Chalfont St. Giles, Reino Unido) reveló que el GE Blueprint para dosis baja, en el cual la compañía está dedicado para trabajar con los sistemas de salud y los médicos para desarrollar soluciones específicas por sistema—“moldes” integrales que puedan ayudar a los proveedores a lograr capacidades diagnósticas de alta definición con dosis bajas. El programa está diseñado para ayudar a los sistemas de salud, a nivel nacional, a afectar positivamente la seguridad del paciente.

El gerente y director ejecutivo de GE, Jeffrey Immelt y el presidente y director ejecutivo de North Shore-LIJ Health System (Lake Success, NY, EUA), Michael Dowling, presentaron recientemente el GE Blueprint para dosis bajas en el Centro de Medicina Avanzada de North Shore-LIJ. Siguiendo el modelo establecido por North Shore-LIJ, GE tiene previsto colaborar con los principales sistemas de salud en los Estados Unidos—representando 3.500 hospitales con 70% de todas las admisiones hospitalarias nacionalmente—para compartir el GE Blueprint para dosis bajas.

En la TC, la alta calidad de imagen con frecuencia requiere una mayor exposición del paciente a la radiación diagnóstica. Niveles más bajos de dosis para el paciente usualmente significaban disminuir la nitidez de la imagen. Asociándose con los principales proveedores de salud, GE está cambiando la ecuación. Con la tecnología Veo de GE, por ejemplo, los médicos han logrado nitidez extrema de las imágenes TC de tórax con menos de 1 millisievert (mSv) de dosis –algunos con niveles de dosis de radiación comparables a los rayos-x de tórax. A modo de comparación, las TCs de tórax tradicionales pueden exponer a los pacientes desde 5-10 mSv de dosis de radiación, y la radiación natural expone al individuo promedio a aproximadamente 3 mSv por año.

El Sr. Immelt dijo: “GE ha proporcionado soluciones de dosis baja por más de 30 años, y el GE Blueprint para dosis bajas se adiciona a nuestra visión “healthymagination” de mejorar el costo, la calidad, y el acceso de la salud. Estamos complacidos de reconocer la visión de North Shore-LIJ y ya se están haciendo esfuerzos en este frente”.

Utilizando un equipo de “arquitectos de dosis baja”, el GE Blueprint ayuda a los sistemas de salud como North Shore-LIJ a desarrollar sistemas específicos, programas de manejo de dosis de lado a lado, incluyendo educación del personal, mejoramiento de procesos, evaluaciones de equipo y tecnologías TC que puedan permitir imagenología de alta definición y dosis baja.

Como parte de su plan, North Shore-LIJ, está incorporando 16 nuevos sistemas TC GE avanzados y tecnologías de dosis baja, incluyendo DoseWatch, una herramienta de manejo, primera de su clase, que les ayuda a los proveedores a medir, rastrear, y optimizar la dosis del paciente en el tiempo; Veo, una tecnología novedosa de reconstrucción de imagen TC que les está ayudando a los médicos a lograr algunos exámenes de TC por debajo de 1 millisievert con claridad de profundidad; ASiR (reconstrucción iterativa estadística adaptable), una tecnología de reconstrucción de imagen de dosis baja, disponible a través del rango de productos GE Healthcare CT y usado en más de 1.200 sistemas para más de 12 millones de exámenes de paciente hasta la fecha. (En la práctica clínica, el uso de ASiR o Veo puede reducir la dosis del paciente TC dependiendo de la tarea clínica, tamaño del paciente, localización anatómica, y práctica clínica. Se debe hacer una consulta con un radiólogo y un médico para determinar la dosis apropiada para obtener una calidad de imagen diagnóstica para la tarea clínica en particular).

Después de revisar todo el equipo de imagenología en 2010 y empezar un plan de tres años para reemplazar o actualizar más de 50 millones de dólares en equipo, North Shore-LIJ logró la acreditación amplia del sistema del Colegio Americano de Radiología (ACR; Reston, VA, EE.UU.) y 100% de cumplimiento de las promesas “Image Wisely” y “Image Gently” de ACR, empezó rastreando manualmente los niveles de exposición de los pacientes TC en todo el sistema, y lanzó un requisito de acreditación obligatoria para los no- radiólogos que usan la radiación médica.

Un año más tarde, en Agosto de 2011, la Joint Comission emitió una Alerta de Evento Centinela acerca de los riesgos de la radiación de la imagenología diagnóstica. “A través de la instalación de tecnología nueva de imagenología que usa dosis de radiación más bajas para las TCs, el North Shore-LIJ Health System está manejando un factor importante que puede contribuir al exceso de dosificación de radiación”, dijo Mark R. Chassin, MD, presidente de la Joint Comission.

La meta de GE Blueprint es trabajar con los proveedores de la salud para recortar la exposición promedio del paciente, en hasta el 50%, con base en el rastreo longitudinal de la dosis promedio. Esta meta de reducción de la dosis es el resultado de un programa integral que cubre una serie completa de principios de reducción de la dosis. No se basa solamente en las características del equipo. El logro individual del sitio variará y cualquier porcentaje de reducción es dependiente de la línea basal inicial para ese sitio. En todos los casos, se debe mantener la calidad de la imagen diagnóstica.

Enlaces relacionados:

GE Healthcare

GE Blueprint for Low Dose

North Shore-LIJ Health System