Tomografía de coherencia óptica para mapeo del cáncer de piel

Un beneficio mayor de una tecnología nueva de imaginología llamada terapia fotodinámica (PDT), para los cánceres de piel no melanoma sobre la escisión quirúrgica es que es no invasiva y por lo tanto evita las cicatrices de la cirugía. Esta es una ventaja mayor para el paciente, porque este tipo de cáncer de piel ocurre con frecuencia en la cara, donde las cicatrices desfiguradoras son muy indeseables.

Sin embargo, ya que no se remueve tejido para análisis en el procedimiento PDT, puede ser difícil para los médicos asegurarse de que han tratado efectivamente el tumor, y esto ha limitado su uso clínico. Un estudio de caso realizado en el Hospital del Colegio Universitario de Londres (Reino Unido; www.uclh.nhs.uk) describiendo el uso exitoso del escáner VivoSight OCT de Michelson Diagnostics (Orpington, Kent, RU) para el mapeo in vivo del cáncer de piel no melanoma fue publicado en la edición de Marzo de 2011 de la revista Photodiagnosis and Photodynamic Therapy.

El estudio de caso reveló que el uso de un escáner láser nuevo VivoSight desarrollado por Michelson Diagnostics, Ltd., para visualizar la piel antes, durante, y después del tratamiento PDT, puede solucionar este problema. El estudio de caso fue realizado por el Dr. Zaid Hamdoon y un equipo liderado por el Dr. Colin Hopper en la unidad de cirugía oral y maxilofacial, del Hospital del Colegio Universitario de Londres.

El escáner VivoSight usa la técnica láser novedosa OCT. Esta suministra imágenes del tejido sub-superficial similar al ultrasonido, pero a una resolución mucho más alta, permitiéndole al médico ver facetas claves de la epidermis y la dermis de la piel en tiempo real. Michelson Diagnostics ya ha obtenido la marca CE y la aprobación de la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EUA (FDA) para el uso clínico del escáner en Europa y los Estados Unidos, y está siendo evaluado en clínicas importantes de cáncer en Europa y los Estados Unidos.

Según los estudios del estudio, "Para cada margen visible clínicamente, se identificaron claramente el patrón del daño y el grado de extensión del tumor. Algunas áreas mostraron co-registro casi perfecto entre la margen visible y la exploración OCT en términos de daño histológico evidente….Con el advenimiento de tecnologías ópticas nuevas como OCT, podemos ahora monitorizar lesiones más precisa y seguramente de modo que se obvian muchas de las deficiencias anteriores de la PDT. Para nuestro conocimiento, este caso de estudio reporta la primera aplicación de OCT para imaginología in vivo, ¨mapeo¨ del cáncer de piel no melanoma. Adicionalmente, OCT puede ayudarles a los médicos a monitorizar el resultado después del tratamiento, mejorando su entendimiento de la técnica y ofreciendo una indicación del resultado posible para los pacientes….Por medio de otros enfoques novedosos como citología de aspiración de aguja fina guiada por OCT, de las áreas tratadas, ahora podemos confirmar la ausencia de cáncer o que se necesita tratamiento adicional sin necesidad de extirpar tejidos normales".

El Prof. Colin Hopper, el investigador principal del estudio de caso, añadió, "Este estudio de caso es parte de un programa más grande de investigación novedoso en nuestra unidad usando imaginología OCT para el beneficio clínico de los pacientes con cáncer. Además de mejorar la PDT, "mapear" las lesiones de cáncer de piel con OCT debe mejorar la aplicación de otros tratamientos como la cirugía Mohs. Estamos buscando integrar la OCT en nuestra vía clínica de rutina".

Michelson Diagnostics desarrolla productos de imaginología usando una tecnología llamada tomografía de coherencia óptica de rayo múltiple. La tecnología proporciona imágenes en tiempo real de hasta 2 mm en el tejido con una resolución mejor de 10 micras. El escáner VivoSight OCT de la compañía tiene la marca CE y la aprobación FDA 510(k) para uso para ayudar a las evaluaciones clínicas en el campo de la dermatología incluyendo la evaluación del cáncer de piel no melanoma y la guía de la cirugía del cáncer de piel.

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University College Hospital London
Michelson Diagnostics