Pantalla de realidad mixta mejora la exactitud de la ablación cardíaca
Por el equipo editorial de MedImaging en español Actualizado el 08 Sep 2020 |

Imagen: La ELVIS crea una vista de realidad aumentada en 3D del corazón (Fotografía cortesía de la WUSTL)
De acuerdo con un estudio nuevo, una pantalla holográfica de realidad mixta, en tiempo real, puede mejorar significativamente la navegación por puntos y la exactitud del electrofisiólogo durante la ablación cardíaca.
Desarrollada por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (WUSTL; St. Louis, MO, EUA) y Sentiar (St. Louis, MO, EUA), el Sistema de Interacción y Visualización de Electrofisiología Mejorada (ELVIS) combina software patentado con los auriculares HoloLens de Microsoft (Redmond, WA, EUA), para mostrar imágenes digitales tridimensionales (3D) de un sistema de cartografía electroanatómico 2D estándar (EAMS) , junto con la ubicación de los catéteres en tiempo real.
El resultado es una plataforma de realidad aumentada con visualización holográfica en tiempo real de la anatomía real del paciente “flotando” sobre el campo quirúrgico, lo que permite a los electrofisiólogos realizar el procedimiento utilizando su mirada para guiar los controles. Para el estudio, se capacitó a dos electrofisiólogos en ELVIS y luego probaron el sistema en 16 pacientes a quienes les realizaron estudios de electrofisiología. A los médicos se les dio 60 segundos para navegar a cada uno de los cinco puntos objetivo dentro de la geometría del corazón, utilizando tanto la tecnología 3D ELVIS como la tecnología 2D EAMS estándar.
Los resultados mostraron que no hubo diferencia en los tiempos de navegación con ELVIS o EAMS, pero la exactitud de los médicos fue significativamente mayor con ELVIS, con un margen de error de solo 2,99 mm, en comparación con 4,50 mm para EAMS. Cuando se traduce a resultados de ablación cardíaca, el 34% de las lesiones de ablación creadas con EAMS se realizarían fuera del área objetivo, en comparación con solo el 6% cuando se usa la pantalla ELVIS 3D. El estudio fue publicado el 17 de agosto de 2020 en la revista Journal of the American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology.
“Dada la promesa generalizada de esta tecnología, la realidad mixta tiene el potencial de superar y agregar pantallas de corriente en el laboratorio de cateterismo cardíaco”, concluyó la autora principal, Jennifer Silva, MD, directora de electrofisiología pediátrica en la WUSTL. “Lo que terminó siendo igualmente importante, si no más importante, fue que… no solo pudimos visualizarlo mejor, sino que podemos controlarlo. Hay personas que trabajan en este espacio de realidad extendida que han llegado a la conclusión de que el control es el valor agregado más fuerte, particularmente en aplicaciones médicas”.
La ablación con catéter es un procedimiento invasivo que se utiliza para eliminar las vías eléctricas defectuosas en el corazón utilizando energía de radiofrecuencia (RF) en personas que padecen arritmias cardíacas como fibrilación auricular (FA), aleteo auricular, taquicardias supraventriculares (TSV) y síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Enlace relacionado:
Facultad de Medicina de la Universidad de Washington
Sentiar
Desarrollada por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (WUSTL; St. Louis, MO, EUA) y Sentiar (St. Louis, MO, EUA), el Sistema de Interacción y Visualización de Electrofisiología Mejorada (ELVIS) combina software patentado con los auriculares HoloLens de Microsoft (Redmond, WA, EUA), para mostrar imágenes digitales tridimensionales (3D) de un sistema de cartografía electroanatómico 2D estándar (EAMS) , junto con la ubicación de los catéteres en tiempo real.
El resultado es una plataforma de realidad aumentada con visualización holográfica en tiempo real de la anatomía real del paciente “flotando” sobre el campo quirúrgico, lo que permite a los electrofisiólogos realizar el procedimiento utilizando su mirada para guiar los controles. Para el estudio, se capacitó a dos electrofisiólogos en ELVIS y luego probaron el sistema en 16 pacientes a quienes les realizaron estudios de electrofisiología. A los médicos se les dio 60 segundos para navegar a cada uno de los cinco puntos objetivo dentro de la geometría del corazón, utilizando tanto la tecnología 3D ELVIS como la tecnología 2D EAMS estándar.
Los resultados mostraron que no hubo diferencia en los tiempos de navegación con ELVIS o EAMS, pero la exactitud de los médicos fue significativamente mayor con ELVIS, con un margen de error de solo 2,99 mm, en comparación con 4,50 mm para EAMS. Cuando se traduce a resultados de ablación cardíaca, el 34% de las lesiones de ablación creadas con EAMS se realizarían fuera del área objetivo, en comparación con solo el 6% cuando se usa la pantalla ELVIS 3D. El estudio fue publicado el 17 de agosto de 2020 en la revista Journal of the American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology.
“Dada la promesa generalizada de esta tecnología, la realidad mixta tiene el potencial de superar y agregar pantallas de corriente en el laboratorio de cateterismo cardíaco”, concluyó la autora principal, Jennifer Silva, MD, directora de electrofisiología pediátrica en la WUSTL. “Lo que terminó siendo igualmente importante, si no más importante, fue que… no solo pudimos visualizarlo mejor, sino que podemos controlarlo. Hay personas que trabajan en este espacio de realidad extendida que han llegado a la conclusión de que el control es el valor agregado más fuerte, particularmente en aplicaciones médicas”.
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