Tecnología basada en RM permite movimiento del paciente para reconstrucción más precisa de los datos

Uno de los problemas más grandes de la imagenología híbrida tomografía de emisión de positrones/resonancia magnética (TEP/RM) es la omnipresencia de los artefactos de movimiento—distorsión y anomalías visuales brumosas causadas por el movimiento del paciente en la mesa durante la toma de la imagen.

Es por ello que se diseñó una tecnología RM para TEP/RM que emplea solenoides de radiofrecuencia pequeños para rastrear el movimiento de aquellos que no pueden o no se mantienen en posición. El software especial luego puede usar los datos adicionales suministrados por las fibras para optimizar la imagen, de acuerdo con una investigación presentada durante el encuentro anual 2013 de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular (SNMMI) realizado del 8–12 de Junio de 2013, en Vancouver (BC, Canadá).

Una de las herramientas más significativas de esta tecnología está en la imagenología cerebral para los pacientes con demencia, que con frecuencia tienen alteraciones del movimiento como aquellos con enfermedad de Parkinson. Para esos grupos de pacientes, esta tecnología mejora la ya excepcional imagenología diagnóstica y crea mejor potencial para la monitorización de la terapia en el futuro. “La demencia es uno de los problemas de salud más grandes que enfrenta la sociedad humana ahora y en el futuro. La TEP es una herramienta poderosa en la detección temprana y el tratamiento de la demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer. El diagnóstico temprano de la demencia puede tener un impacto tremendo sobre el tratamiento para los pacientes y los miembros de su familia”, dijo Chuan Huang, PhD, investigador principal del estudio, del Hospital General de Massachusetts (Boston, MA, EUA; www.massgeneral.org). “La TEP/RM simultánea permite la medición de la anatomía, funcionalidad, y bioquímica de los tejidos y células. Combinada con nuestra corrección de movimiento-basado en microfibra RM de bajo costo, la TEP/RM proporciona información esencial acerca del cerebro y otras partes del cuerpo con mayor exactitud, aún para estudios largos o investigación que incluye movimiento, lo que abre la puerta a estudios multimodales más amplios”.

Específicamente, durante los exámenes cerebrales, el movimiento de la cabeza del paciente sin tecnología correctiva puede llevar a fallas en la imagen causadas por la confusión diseminada en los datos TEP reconstruidos. Incluso los pacientes que están restringidos son responsables de cambiar la posición durante los exámenes que pueden tomar una o más horas, y solo unos pocos milímetros o grados fuera pueden causar artefactos.

“La TEP se parece a tomar una fotografía dentro cuerpo usando datos de imagenología especializada”, dijo el Dr. Huang. “Igual que como con una cámara normal, cuando toma una fotografía en un ambiente de muy poca luz necesita tiempos de exposición largos para lograr una fotografía de buena calidad. Si el objeto se está moviendo, la imagen se vuelve borrosa. Nuestra investigación está proporcionando esencialmente un estabilizador de imagen para los escáneres TEP/RM, lo cual entonces puede generar imágenes nítidas y claras aunque el objeto se esté moviendo. Nuestro enfoque es similar a capturar cada uno de los rayos de luz procedentes del objeto en movimiento y configurarlo de nuevo a su posición original”.

Las microfibras tienen solo varios milímetros de diámetro. Antes de la exploración son fijadas en un aparato colocado en el cuerpo del paciente, suministrando campos de movimiento tridimensionales (3D) y en tiempo real, durante la imagenología, que son incorporados durante la reconstrucción de la imagen. Otras técnicas de rastreo de movimiento ahora en uso clínico incluyen tecnologías de activación periódica que incluyen el equivalente de congelar un fotografía en movimiento y ordenar los fotogramas de película en un patrón que omite el movimiento, luego cortándolas y empalmándolas juntas; pero esto significa descartar efectivamente información importante entre los empalmes de datos, lo que degrada la calidad de la exploración.

Los investigadores realizaron el estudio usando fantasmas y el movimiento fue simulado usando un sistema de ventilador. El aparato de microfibra RM fue colocado en el fantasma, y el rastreo del movimiento fue tomada simultáneamente durante el examen TEP/RM. Los resultados del estudio mostraron que la TEP rastreando el movimiento 3D usando microfibras RM, redujo dramáticamente los artefactos de imagenología relacionados con el movimiento. Ahora que esta tecnología TEP/RM ha probado ser benéfica, se necesitará investigación adicional con pacientes reales antes de que pueda expandirse en la práctica de imagenología general.

Además, los investigadores están desarrollando microfibras inalámbricas para el uso con TEP/RM. “Las microfibras inalámbricas son, en comparación con las fibras alámbricas, más amigables para los pacientes, más fáciles de configurar y más económicas de fabricar”, añadió JinsongOuyang, PhD, investigador sénior del estudio, también del Hospital General Massachusetts. “Las ventajas deben suavizar la adopción de las microfibras de rastreo de movimiento en la práctica clínica”.

Enlace relacionado:

Massachusetts General Hospital