La braquiterapia es una opción óptima para el cáncer de próstata de riesgo intermedio

Un estudio nuevo revela que la braquiterapia causa menos toxicidad durante el tratamiento del cáncer de próstata que una combinación de braquiterapia más terapia de haz externo (EBT).

Investigadores de la Universidad de Emory (Atlanta, GA, EUA), el Centro Médico Cedars-Sinaí (Los Ángeles, CA, EUA), el Instituto de Cáncer Bon Secours (Richmond, VA, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio para evaluar la supervivencia libre de progresión y los resultados informados por el paciente en dos grupos de tratamiento separados, el primero tratado con braquiterapia de pelvis parcial únicamente y el segundo tratado con una combinación de braquiterapia + EBT.

Los hombres con carcinoma de próstata fueron asignados aleatoriamente a uno de los brazos de tratamiento; los investigadores luego midieron los cambios desde el inicio hasta los cuatro y 24 meses utilizando la puntuación del índice de próstata expandida (EPIC) y tres dominios de resultados informados por pacientes específicos del cáncer de próstata (intestino, urinario y sexual). Los resultados mostraron que a los 24 meses, los pacientes en el brazo de braquiterapia + EBT informaron resultados más deficientes en el tratamiento urinario, intestinal y sexual y una toxicidad mucho mayor (13%) que el brazo de braquiterapia sola (7%).

Además, los investigadores encontraron que la toxicidad, el principal síntoma de preocupación, no fue reportada por los médicos en comparación con los informes de los pacientes. Los médicos informaron toxicidad vesical o genitourinaria tardía de grado 3 del 8% para la braquiterapia + brazo EBT, y 3% para el brazo de braquiterapia solo, en comparación con los pacientes, quienes reportaron 34% de toxicidad vesical o genitourinaria para la braquiterapia + EBT y 23% para la braquiterapia sola. El estudio se presentó en el congreso anual de la Sociedad Americana para la Oncología de la Radiación (ASTRO), que se realizó en octubre de 2018 en San Antonio (TX, EUA).

“Aunque la supervivencia libre de progresión fue similar en ambos grupos de tratamiento, la adición de la terapia de haz externo produjo un mayor porcentaje de toxicidad tardía de grado 3 o superior informada por el médico”, concluyó la autora principal y presentadora del estudio, Deborah Bruner, RN, PhD, de la Universidad Emory. “Los datos informados por los pacientes confirman que la braquiterapia sola es el mejor tratamiento para los hombres con cáncer de próstata de riesgo intermedio, con menos efectos secundarios informados por los pacientes. La braquiterapia sola también sería la opción de tratamiento más rentable para los pacientes”.

La braquiterapia es un régimen de radioterapia en el que se coloca una fuente radiactiva directamente en o cerca de un órgano o tejido. En el caso del cáncer de próstata, hay dos tipos principales de braquiterapia disponibles. La braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR) consiste en la inserción de fuentes radiactivas permanentes (semillas) directamente en la próstata, que liberan radiación localizada en toda la próstata con el objetivo de destruir las células cancerosas. La braquiterapia de dosis alta (HDR) también implica que se coloque material radioactivo directamente en la próstata, pero por períodos más cortos, generalmente durante un día o dos a la vez, y generalmente con un tratamiento con EBT.

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Universidad de Emory
Centro Médico Cedars-Sinaí
Instituto de Cáncer Bon Secours