RT flash podría aplicar la dosis de radiación en un segundo

Un estudio nuevo detalla cómo se puede usar la radiación de protones para dar teóricamente a un paciente con cáncer su ciclo completo de radioterapia (RT) en un tratamiento rápido.

Desarrollado por investigadores de la Universidad de Pensilvania (Penn; Filadelfia, EUA), la RT de protones de tasa de dosis ultra alta (FLASH) puede administrar una dosis de radiación completa en un lapso de tiempo extremadamente corto a través de protones dobles dispersos y guía mediante tomografía computarizada (TC). Utilizando un modelo de ratón de tumores pancreáticos, se midió el efecto de la RT FLASH frente a la tasa de dosis estándar de RT tanto en tumores como en tejido normal utilizando tumores de flanco pancreático en ratones singénicos C57BL/6J, con análisis de fibrosis y repoblación de células madre en el intestino delgado después de la irradiación abdominal.

Los resultados mostraron que la RT de protones FLASH abdominal completa a 15 Gy redujo significativamente la pérdida de células proliferantes en las criptas intestinales, en comparación con la RT de protones estándar. Los estudios con irradiación intestinal local a 18 Gy revelaron una reducción a niveles casi basales de fibrosis intestinal, en comparación con la RT de protones estándar. Los investigadores también encontraron que la RT de protones FLASH no afectó el tejido sano. El estudio fue publicado en la edición de febrero de 2020 de la revista International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics.

“Hemos podido desarrollar sistemas especializados para generar dosis de FLASH, demostrar que podemos controlar el haz de protones y realizar una gran cantidad de experimentos para ayudarnos a comprender las implicaciones de la radiación FLASH que simplemente no podríamos haber hecho con más configuración de investigación tradicional”, dijo el coautor, James Metz, MD, director del Centro de Terapia de Protones Penn Roberts. “Al usar este sistema, encontramos que la RT de protones FLASH disminuye la pérdida celular aguda y la fibrosis tardía después de la RT de abdomen completo y focal intestinal, mientras que la inhibición del crecimiento tumoral se preserva entre las dos modalidades”.

La RT FLASH implica la entrega ultrarrápida de radiación a tasas de dosis de varios órdenes de magnitud mayores que las usadas actualmente en la práctica clínica habitual. Con el fin de erradicar los tumores, todas las células cancerosas deben ser destruidas, protegiendo el tejido normal del daño de la radiación tanto como sea posible. Las tasas de dosis ultrarrápidas permiten superar los niveles normales de tolerancia tisular, al menos en modelos animales, con una mayor probabilidad de control tumoral y poco daño a los tejidos normales. Un mecanismo sugerido es que FLASH consume todo el oxígeno disponible y libera significativamente más electrones, lo que resulta en muchos más eventos de ionización que a las tasas de dosis convencionales.

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Universidad de Pensilvania