Se encontró que la evaluación del CAC ordinal visual en la TC de tórax tiene un alto desempeño diagnóstico
Por el equipo editorial de MedImaging en español Actualizado el 05 May 2022 |
Las pautas actuales recomiendan la evaluación visual del calcio de la arteria coronaria (CAC) en todos los exámenes de TC de tórax sin contraste y sin sincronización. Sin embargo, los exámenes de TC de tórax a menudo se realizan con la administración de material de contraste. Ahora, un nuevo estudio ha encontrado que la evaluación del CAC visual ordinal en la TC de tórax tanto con contraste como sin contraste tiene un alto desempeño diagnóstico, utilidad pronóstica y concordancia entre observadores.
El estudio retrospectivo realizado por investigadores del Hospital General de Toronto, Red Universitaria de Salud (Toronto, ON, Canadá) incluyó a 260 pacientes (edad media, 60; 158 hombres, 102 mujeres) que se sometieron a TC de tórax sin sincronización (con contraste en 116 pacientes; sin contraste en 144 pacientes) y TC con puntaje de calcio cardíaco dentro de un intervalo de 12 meses. Un radiólogo cardiotorácico evaluó visualmente el CAC en la TC de tórax utilizando una escala ordinal: ausente, leve, moderado o grave. Las puntuaciones de calcio de Agatston por TC cardíaca se cuantificaron de acuerdo con las pautas establecidas y se clasificaron como ausentes (0), leves (1-99), moderadas (100-299) o graves (≥300). El desempeño diagnóstico de la TC de tórax para la presencia de CAC se evaluó utilizando la TC cardíaca como estándar de referencia. Los eventos cardíacos adversos mayores (MACE) se evaluaron como una combinación de muerte cardiovascular e infarto de miocardio y se evaluaron utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox. Un segundo radiólogo cardiotorácico realizó evaluaciones visuales de CAC en un subconjunto aleatorio de 50 exámenes de TC de tórax para evaluar la concordancia entre observadores.
Los hallazgos revelaron que para la presencia de cualquier CAC en la TC cardíaca, la TC de tórax con contraste y sin contraste tuvo una sensibilidad del 83 % y el 90 % y una especificidad del 100 % y el 100 %. El CAC presente en la TC cardíaca se clasificó erróneamente como ausente en 13 exámenes de TC de tórax con contraste y 10 sin contraste; la puntuación de Agatston fue inferior a 30 en todos estos pacientes y ninguno experimentó MACE. La puntuación de CAC ordinal visual se asoció con MACE para TC de tórax con contraste [cociente de riesgo (HR) = 4,5 [IC del 95 %: 1,2, 16,4], p = 0,02) y sin contraste (HR = 3,4 [IC del 95 %: 1,5, 7,8]) , p = 0,003). La concordancia entre observadores fue excelente para la TC de tórax con contraste (κ = 0,95) y sin contraste (κ = 0,89).
"La evaluación de CAC ordinal visual en la TC de tórax tanto con contraste como sin contraste tiene un alto desempeño diagnóstico, utilidad pronóstica y concordancia entre observadores", confirmó la autora correspondiente Kate Hanneman, MD, MPH, del Hospital General de Toronto, Red Universitaria de Salud en Ontario. “El informe de rutina de CAC en todos los exámenes de TC de tórax, independientemente de la indicación clínica y la administración de material de contraste, podría identificar una gran cantidad de pacientes con CAC previamente desconocido que podrían beneficiarse del tratamiento preventivo”.
Enlaces relacionados:
Red Universitaria de Salud
Últimas Imaginología General noticias
- Tecnología de imágenes proporciona nuevo enfoque innovador para diagnosticar y tratar cáncer de intestino
- Puntuación de calcio coronario por TC predice ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
- Modelo de IA detecta 90 % de casos de cáncer linfático a partir de imágenes de PET y TC
- El algoritmo de aprendizaje profundo basado en TC diferencia con precisión las fracturas vertebrales benignas de las malignas
- Tecnología innovadora revoluciona imágenes mamarias
- Sistema de última generación mejora la precisión de procedimientos intervencionistas y diagnóstico guiados por imágenes
- Dispositivo basado en catéter con nuevo enfoque de imágenes cardiovasculares ofrece visión sin precedentes de placas peligrosas
- Modelo de IA dibuja mapas para identificar con precisión tumores y enfermedades en imágenes médicas
- Sistema de TC habilitado por IA proporciona resultados de imágenes más precisos y confiables
- Exámenes de TC tórax de rutina pueden identificar pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular
- Software de planificación quirúrgica preoperatoria de RA hace que la cirugía sea más segura y eficiente
- Biopsia virtual impulsada por IA ayuda a evaluar cáncer de pulmón a partir de exploraciones médicas
- Nuevos materiales imprimibles en 3D para cirugía reconstructiva se pueden monitorear mediante rayos X o TC
- TC con conteo de fotones mejora evaluación de enfermedad arterial coronaria
- Nuevo radiotrazador ilumina exploración PET para detección más temprana de enfermedades
- Sistema de IA combina imágenes por TC con datos clínicos y genéticos para detección temprana del cáncer de pulmón