Asocian síndrome inflamatorio nuevo con la COVID-19 pediátrica
Por el equipo editorial de MedImaging en español Actualizado el 15 Jul 2020 |
Un estudio nuevo informa que las imágenes han identificado una condición posterior al SARS-CoV-2 que afecta las vías respiratorias en los niños.
Descubierto en el Hospital Infantil Evelina Londres (Reino Unido), el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) contiene una constelación de hallazgos que incluyen inflamación de las vías respiratorias, desarrollo rápido de edema pulmonar en imágenes torácicas, aneurismas de la arteria coronaria y cambios inflamatorios extensos de la fosa ilíaca derecha en las imágenes abdominales. Los hallazgos se basan en una serie de casos de 35 niños con un espectro de hallazgos de imágenes en rayos X de tórax, ultrasonido, tomografía computarizada (TC) y escáneres de resonancia magnética (RM).
Los niños se presentaron en el hospital con varios síntomas. La mayoría (94%) tenía fiebre; el 86% tenía dolor abdominal, vómitos y diarrea; 37% tenía erupción cutánea; y 26% tenían conjuntivitis. En total, el 69% fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI); de estos, el 20% requirió ventilación mecánica y el 57% soporte inotrópico. Dos pacientes necesitaron oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) debido a disfunción cardíaca. Todos los niños dieron resultados negativos para el SARS-CoV-2, pero las pruebas serológicas para detectar anticuerpos para el virus fueron positivas para la mayoría de los niños, lo que sugiere una exposición previa.
Los hallazgos en imágenes mostraron 19 radiografías de tórax anormales, siendo el hallazgo más común el engrosamiento de la pared bronquial. La TC de tórax encontró consolidación basal y colapso pulmonar con derrames pleurales, pero no mostró embolias. La TC cardíaca mostró hallazgos anormales, como deterioro de la función cardíaca, inflamación de la pared del corazón y de todo el corazón, acumulación de líquido y aneurismas de las arterias coronarias. En cinco niños a quienes les realizaron tomografías computarizadas abdominales para excluir la apendicitis, se encontraron ganglios linfáticos inflamados en la fosa ilíaca derecha. En más de la mitad de los niños se realizaron ecografías abdominales, que mostraron inflamación en la fosa ilíaca derecha y líquido libre en la pelvis. El estudio fue publicado el 25 de junio de 2020 en la revista Radiology.
“La enfermedad se encuentra en niños expuestos o infectados con SARS-CoV-2. Los hallazgos clínicos y los resultados de laboratorio en estos pacientes mostraron similitudes con la enfermedad de Kawasaki, el síndrome de shock de la enfermedad de Kawasaki o el síndrome de shock tóxico, pero fueron más graves”, concluyeron el autor principal, Shema Hameed, MD, y sus colegas. “El conocimiento de esta condición emergente y los resultados esperados de imágenes de múltiples órganos ayudarán a los radiólogos en la evaluación de estos casos complejos”.
Enlace relacionado:
Hospital Infantil Evelina Londres
Descubierto en el Hospital Infantil Evelina Londres (Reino Unido), el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) contiene una constelación de hallazgos que incluyen inflamación de las vías respiratorias, desarrollo rápido de edema pulmonar en imágenes torácicas, aneurismas de la arteria coronaria y cambios inflamatorios extensos de la fosa ilíaca derecha en las imágenes abdominales. Los hallazgos se basan en una serie de casos de 35 niños con un espectro de hallazgos de imágenes en rayos X de tórax, ultrasonido, tomografía computarizada (TC) y escáneres de resonancia magnética (RM).
Los niños se presentaron en el hospital con varios síntomas. La mayoría (94%) tenía fiebre; el 86% tenía dolor abdominal, vómitos y diarrea; 37% tenía erupción cutánea; y 26% tenían conjuntivitis. En total, el 69% fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI); de estos, el 20% requirió ventilación mecánica y el 57% soporte inotrópico. Dos pacientes necesitaron oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) debido a disfunción cardíaca. Todos los niños dieron resultados negativos para el SARS-CoV-2, pero las pruebas serológicas para detectar anticuerpos para el virus fueron positivas para la mayoría de los niños, lo que sugiere una exposición previa.
Los hallazgos en imágenes mostraron 19 radiografías de tórax anormales, siendo el hallazgo más común el engrosamiento de la pared bronquial. La TC de tórax encontró consolidación basal y colapso pulmonar con derrames pleurales, pero no mostró embolias. La TC cardíaca mostró hallazgos anormales, como deterioro de la función cardíaca, inflamación de la pared del corazón y de todo el corazón, acumulación de líquido y aneurismas de las arterias coronarias. En cinco niños a quienes les realizaron tomografías computarizadas abdominales para excluir la apendicitis, se encontraron ganglios linfáticos inflamados en la fosa ilíaca derecha. En más de la mitad de los niños se realizaron ecografías abdominales, que mostraron inflamación en la fosa ilíaca derecha y líquido libre en la pelvis. El estudio fue publicado el 25 de junio de 2020 en la revista Radiology.
“La enfermedad se encuentra en niños expuestos o infectados con SARS-CoV-2. Los hallazgos clínicos y los resultados de laboratorio en estos pacientes mostraron similitudes con la enfermedad de Kawasaki, el síndrome de shock de la enfermedad de Kawasaki o el síndrome de shock tóxico, pero fueron más graves”, concluyeron el autor principal, Shema Hameed, MD, y sus colegas. “El conocimiento de esta condición emergente y los resultados esperados de imágenes de múltiples órganos ayudarán a los radiólogos en la evaluación de estos casos complejos”.
Enlace relacionado:
Hospital Infantil Evelina Londres
Últimas Imaginología General noticias
- Aplicación RA convierte escaneos médicos en hologramas para ayudar en planificación quirúrgica
- Tecnología de imágenes proporciona nuevo enfoque innovador para diagnosticar y tratar cáncer de intestino
- Puntuación de calcio coronario por TC predice ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
- Modelo de IA detecta 90 % de casos de cáncer linfático a partir de imágenes de PET y TC
- El algoritmo de aprendizaje profundo basado en TC diferencia con precisión las fracturas vertebrales benignas de las malignas
- Tecnología innovadora revoluciona imágenes mamarias
- Sistema de última generación mejora la precisión de procedimientos intervencionistas y diagnóstico guiados por imágenes
- Dispositivo basado en catéter con nuevo enfoque de imágenes cardiovasculares ofrece visión sin precedentes de placas peligrosas
- Modelo de IA dibuja mapas para identificar con precisión tumores y enfermedades en imágenes médicas
- Sistema de TC habilitado por IA proporciona resultados de imágenes más precisos y confiables
- Exámenes de TC tórax de rutina pueden identificar pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular
- Software de planificación quirúrgica preoperatoria de RA hace que la cirugía sea más segura y eficiente
- Biopsia virtual impulsada por IA ayuda a evaluar cáncer de pulmón a partir de exploraciones médicas
- Nuevos materiales imprimibles en 3D para cirugía reconstructiva se pueden monitorear mediante rayos X o TC
- TC con conteo de fotones mejora evaluación de enfermedad arterial coronaria
- Nuevo radiotrazador ilumina exploración PET para detección más temprana de enfermedades