Resonancia magnética puede ayudar a evaluar endometriosis para mejorar atención al paciente

La endometriosis es una afección común que sufren las mujeres y que generalmente se caracteriza por dolor. Los orígenes de este dolor no se comprenden del todo; sin embargo, se sabe que, en ciertos casos, los nervios de la pelvis pueden quedar atrapados en la endometriosis. Este atrapamiento puede involucrar varios nervios, incluidos los nervios ciático, obturador, femoral, pudendo e hipogástrico inferior, así como los plexos hipogástrico inferior y lumbosacro. Esta afectación neuronal puede manifestarse como dolor, debilidad, entumecimiento, incontinencia o incluso paraplejía. La escisión laparoscópica es un método de tratamiento común y la identificación de las estructuras neurales afectadas es crucial para la planificación quirúrgica.

Investigadores de la Clínica Cleveland (Cleveland, OH, EUA) han demostrado que la resonancia magnética puede ser una herramienta valiosa para que los médicos evalúen la afectación neuronal en la endometriosis, ayudando en la prevención del daño nervioso irreversible y la neuropatía sensoriomotora crónica en las mujeres afectadas. Mientras que la ecografía endovaginal se utiliza para "mapear" las lesiones de endometriosis, la resonancia magnética proporciona un campo de visión integral y una alta resolución espacial, esencial para producir imágenes confiables de los nervios pélvicos. Esto es particularmente cierto con técnicas avanzadas como las imágenes anatómicas de alta resolución espacial, incluidas las imágenes isotrópicas tridimensionales, y las secuencias rápidas de eco de espín en 3D con tiempo de inversión corta (STIR, por sus siglas en inglés) con contraste mejorado.

La información adquirida con la resonancia magnética sobre el estado de los nervios pélvicos atrapados en la endometriosis son fundamentales para formular una estrategia de tratamiento eficaz. Los radiólogos deben evaluar los nervios pélvicos típicamente afectados por la endometriosis durante las evaluaciones por resonancia magnética para garantizar que estos hallazgos puedan usarse de manera efectiva en el tratamiento y la planificación quirúrgica para evitar daño a los nervios. La utilización de resonancia magnética puede mejorar los resultados de las pacientes en el manejo de la endometriosis, especialmente considerando que la participación de los nervios pélvicos en esta afección a menudo no se reconoce ni se informa lo suficiente.

"La identificación temprana de la afectación nerviosa en la endometriosis es importante para el asesoramiento del paciente, la planificación del tratamiento y la determinación del abordaje quirúrgico", concluyeron los investigadores. "Los radiólogos que interpretan los estudios de endometriosis pélvica deben identificar los nervios pélvicos involucrados en la endometriosis y reportar esta información al médico para la planificación del tratamiento y lograr mejores resultados para los pacientes".

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